搶救室工作制度
一、搶救室專為搶救患者設置，其他情況不得占用。
二、值班醫護人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，嚴格執行各項操作常規。
三、搶救藥品與器材應定人保管、定位放置、定量儲存，保證隨時可用，不得外借。
四、搶救藥品與器材用后隨時補充、清潔、消毒和維修，以備再用。
五、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
六、無菌物品須注明滅菌日期，超過滅菌日期重新滅菌。
七、每周須徹底清掃、消毒一次;室內禁止吸煙。
八、搶救完畢后立即進行室內消毒工作，以避免院內感染。
急診搶救工作程序
一、遇到危急重癥患者，醫護人員應以高度的責任心和同情心，立即全力以赴進行搶救，做到分工明確，緊密配合、聽從指揮，嚴格執行各項操作規程。嚴禁發生對患者漠不關心或推委扯皮的現象。
二、立即打開急診室，將患者安置在床上，醫生根據病情測量血壓、做心電圖或心電監護、化驗等，或行心肺復蘇、壓迫止血等，并立即通知上級醫師及科主任，同時向患者家屬交代病情，必要時讓家屬在病歷上簽字。
三、護士根據病情及醫囑，給予氧氣吸入、盡快打開靜脈通道(一般輸生理鹽水)，加入藥物并調節滴速等。
四、嚴密觀察病情，醫生詳細做好病程記錄及搶救記錄;護士做好治療記錄;轉院者做好轉診記錄。務必保存各種病歷資料。
五、搶救工作應由主管醫師主持，中搶救組長或主管院長主持，值班期間由值班醫師主持;必要時根據病情提出搶救方案，并及時與病人家屬及單位聯系，凡涉及法律糾紛的患者要報告有關部門。
六、嚴格執行查對與交接班制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥要詳細記錄，所用藥品的空安瓴須經兩人核對方可棄去;口頭醫囑在執行時應與醫生加以復核，搶救結束后立刻補記書面醫囑。
七、如患者轉院，可選120急救站，外傷或大出血患者應立轉院。
八、危重患者，或經搶救無效患者死亡，應立即向主管院長或院長報告。
九、搶救完畢應總結搶救經過，每周業務學習討論急救病例，以便總結經驗，改進工作。
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1、搶救室專為搶救患者設置，其它情況不得占用。
2、一切搶救物品、藥品、器械、敷料須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用。
3、搶救藥品和器材定人保管、定位放置、定量儲存，保證隨時可用，不得外借。
4、藥品，器械用后均需及時清理，消毒，消耗部分應及時補充放回原處，以備再用。
5、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。
6、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周對重新滅菌。
7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序積極進行搶救。
8、每次搶救患者完畢后，要做評論和初步總結.
分娩室工作制度(1塊)
1、分娩室每日24小時應有人值班。值班人員不得擅離職守。
2、分娩室應設產程中所必須的用品.藥品和急救設備，做到專人保管、定期檢查、及時補充和更換。
3、工作人員進入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產和手術時嚴格執行無菌操作規程。
4、值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程。產婦在待產和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，值班人員應及時報告上級醫生。
5、嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心音，并做記錄。
6、分娩室應保持清潔，定期做衛生消毒和空氣培養工作。有傳染病的產婦分娩時，應采取隔離措施，分娩后及時消毒。
7、接產后，接產人員應及時、準確地填寫產程記錄單、分娩記錄、產程圖、嬰兒嚴時、產后情況等內容。
8、產婦在產后一般應留在分娩室觀察2小時，如無特殊情況可送日母嬰同室。新生兒處理完畢，要抱給產婦辨認性別，做全身檢查、測體重、留腳印跡、系腕帶、滴眼藥水.
病房管理制度(3塊)
1、病房由護士長負責管理，主治醫或高年住院醫積極協助。
2、定期向患者宣傳衛生知識，做好患者思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適.肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
4、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。
5、保持病房清潔衛生，注意通風，每日最少清掃二次，每周大清掃一次。設立責任區，包干到病房、床位。出院后病床單元及時作終末處理。
6、醫務人員上班時間必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，進行相關治療操作時必須戴口罩。
7、病房內不準吸煙，禁止用電器取暖、做飯等，不得有長明燈、長流水現象，保證病房安全。
8、患者被服，用具按基數配給患者管理，出院時清點收回.
9、護士長全面負責保管病房財產、設備、儀器，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有丟失，及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。
10、定期召開工休座談會，征求意見，改進工作。
ll、病房內不得接待非住院患者，不會客，醫師查房時不接電話，醫護人員在工作期間將手機鈴聲設置為振動，不得在病房接打電話。
12、患者不得擅自離開病房，遵醫囑留陪侍人。
探視陪伴制度(3塊)
1、按規定時間探視患者，每周3—4次，時間為下午。
2、探視時需遵守有關規定，對外地或特殊情況下的探視者，可在適當時問予以安排，如病情不宜探視，醫護人員應做好解釋工作。
3、重癥、隔離病房謝絕探視。
4、做好入院宣教，嚴格控制陪伴，傳染患者，精神患者不得陪伴。
5、查房及治療時間，陪伴人員應主動離開病房，如需了解病情，待查房結束后向醫護人員詢問。
6、陪伴和探視人員應遵守病房及院內各項規章制度，聽從醫院人員指導：
(1)不得擅自翻閱病歷及其他醫療記錄;不討論有礙患者健康或治療之事。
(2)不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠;要保持病房安靜整潔，不隨地吐痰，不吸煙和亂扔瓜皮果殼。
7、陪伴或探視人員要愛護公物，節約水電，如有損壞按制度賠償。
入院須知(3塊)
尊敬的患者、患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人：
您好!
首先歡迎您入住我院，感謝您對我院的信任和支持。
“以患者為中心”是我們一貫的服務宗旨，為讓我們共同營造一個溫馨的環境，使您早日康復，現將住院患者須知通知您，希望得到您的理解和配合，。
您享有的權利和義務：
在我院就診中您享有的權利：
1、您享有醫療救治、預防保健服務的權利。
2、您享有知道疾病診斷、病情進展、醫生建議的診療方案、費用、相應風險、療效及愈后的權利，醫護人員會將有關情況向您說明，如您有不明之處，請及時提出請醫護人員解答。您對醫生提出的診斷及治療方案享有選擇權和決定權。
3、您身體出現不適或需要幫助時，請使用床頭呼叫器呼叫醫護人員，或者通過其他方式通知護士站，我們將及時為您提供醫療、護理服務。
4、您可以書面委托具有民事行為能力的人作為您的代理人，代您行使相關的知情同意權利和診療選擇決定權利。
5、您有權利經履行相關手續后復印法律規定范圍內的病歷資料。
6、我院尊重您的隱私權，您可以要求醫生對您的病情進行保密。
7、我院規定：工作人員不得收受“紅包”，請您監督，有違反者，請舉報至院辦。
8、我院在每個病區都設立了意見箱，歡迎您及家屬對醫院工作提出寶貴意見，以便及時改進我們的工作和服務。
9、如果發生醫療糾紛，您可向醫院醫務科投訴。
在我院就診中您應履行的義務：
1、您必須提供真實的個人信息，包括姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯系方式及報銷類別等。凡冒用他人姓名就醫而發生的醫療費用及糾紛等后果自負。
2、您必須向醫護人員詳盡如實地提供與您健康有關的一切情況，包括本次患病的基本情況，既往病史、診治經過、藥物過敏史及其他有關詳情。凡因隱瞞病情而發生的延誤診治、費用等后果自負。
3、請您和家屬遵守醫院的規定和制度，聽從醫護人員的指導和安排，不要擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，如欲了解病情可向主管醫師垂詢。
4、入院后請您遵守醫院規定，住院期間請勿離開病區、醫院及外宿，以免發生意外。由于您擅自離開病區、醫院或者外宿而引起的任何意外情況后果自負，我院不承擔任何責任。
5、醫護人員查房，治療時間請您不要離開病房。不要在病室內大聲喧嘩或做其他與診療無關且有礙醫療秩序的事情。
6、監護人與授權委托人應履行好自己的義務，確�；颊甙踩�。
7、您需要進行特殊檢查、特殊治療、手術時，在醫生充分告知的前提下，您應簽署知情同意書。文書一經自愿簽署，應具有相應法律效力，對您正確行使自己的合法權益具有重要意義。
8、為配合治療，住院期間請根據醫囑合理膳食。
9、您應遵從醫生的醫囑積極配合治療、按時出院，出院后，您應該按照醫生的醫囑進行活動、休息并且保證定期復診。
10、您應及時足額繳納醫療費用，如果由于醫療費用不到位延誤診療從而導致不良后果，我院不承擔責任。
1l、您不能要求醫護人員為您提供虛假醫學文書和票據。
12、住院期間未經主管醫師同意不得擅自到院外就診、購藥，私自請醫師來我院會診及采取其他治療手段，否則由此發生的不良后果自負。
13、為確保安全，嚴禁在病區、病室內吸煙，飲酒，嚴禁使用電爐、酒精爐、煤油爐、電飯煲、電暖氣及其他家用電器，違者將按醫院有關規定處理，由此發生的不良后果自負。
14、為了保障患者生命安全，保證醫護人員執行醫療行為，病室不得反鎖，拴死。
15、病房為公共場所，患者個人的手提電腦、現金、證件等貴重物品請勿帶入病房，如若您帶入請自行妥善保管，防止丟失。
16、普通患者不得陪住，醫生根據患者病情開具陪住醫囑，陪住家屬應嚴格遵守醫院的相關制度和規定。相關問題請咨詢主管醫護人員，患者及家屬請遵守探視制度，未經主管醫師同意不得自行留宿、陪床。
17、請您愛護公物財物，自覺維護醫院公共場所衛生、清潔，維護病房安全、安靜，請您不要干擾其他患者診療。
18、如果您在本院被確診為法定傳染病，醫院將依法律規定對您采取相應的診療措施，或限制您的某些人身自由，您應該積極配合。
19、請您尊重醫護人員的人格權、人身權。
20、請您不要泄露其他患者的病情和隱私。
治療室工作制度(4塊)
1、治療室分清潔區和污染區，分區明確，標識清楚。
2、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩.
3、嚴格遵守無菌技術操作原則。
4、保持室內清潔，每做完一項治療工作，要隨時清理，非工作人員不得進入。
5、器械物品放在固定位置，及時清理，按時更換消毒，嚴格交接班。
6、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚.
7、抽取的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用.
8、碘伏、酒精應密封保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次：常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌：置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球或紗布等)必須采用獨立小包裝，小包裝一經打開，使用時間不得超過24小時。
9、麻醉藥品、精神類藥品及貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班.
10、已用過的輸液器及注射器將針頭等銳器分離，分別放在銳器盒和雙層黃色塑料袋內，按《醫療廢物處理條例》進行處理。
11、堅持每周清潔、消毒制度，室內物品保持清潔，地面濕式清掃，室內每日紫外線照射消毒一次并登記，操作臺、治療車每日用專用抹布隨時擦拭。 處置室(換藥室)工作制度(2塊)
1、分清潔區、污染區，分區明確，標識清楚。
2、嚴格執行無菌技術操作規程，進入換藥室要衣帽整齊.操作前洗手、戴口罩。
3、一切換藥物品需保持無菌，注明滅菌日期，過期后重新滅苗。
4、對清潔和污染傷口，要先換清潔傷口，再換污染傷口。
5、特殊感染(如炭疽、氣性壞疽、破傷風等)傷口應在隔離室處理，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內密閉轉運，焚燒處理。
6、碘伏，酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球或紗布等)均采用獨立小包裝，小包裝一經打開，使用時問不得超過2 4小時。
7、保持室內整齊、清潔，定期消毒并記錄。
8、換藥物品用后由消毒供應中心統一回收處理，無菌包過期應及時更換，各類外用藥品瓶簽標志明顯，字跡要清晰。
9、嚴格執行管理制度，無關人員不得入內。
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